Камни в почках, или мочекаменная болезнь, формируются под влиянием нескольких факторов. Основными причинами являются несбалансированное питание, повышенный уровень кальция в крови, хроническое обезвоживание, наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, а также генетическая предрасположенность. Эти условия нарушают нормальный метаболизм, что приводит к кристаллизации и образованию нерастворимых солей, которые со временем превращаются в конкременты различного размера и состава. Коварство болезни в том, что на ранних стадиях она часто протекает бессимптомно. Первые тревожные сигналы организм подаёт обычно лишь тогда, когда камень начинает движение из почки по узким мочевыводящим путям, вызывая раздражение, закупорку и воспаление.
1. Интенсивная боль (почечная колика)
Это самый яркий и мучительный симптом. Боль обычно возникает внезапно и сначала ощущается в поясничной области со стороны поражённой почки. Она может иррадиировать (отдавать) в бок, подреберье или пах. По мере продвижения камня по мочеточнику болевой очаг смещается в нижнюю часть живота, паховую зону и даже половые органы. Боль носит острый, приступообразный, схваткообразный характер, часто усиливается после физической активности или тряски. Приступ может длиться от 20-30 минут до нескольких часов, периодически затихая и возобновляясь с новой силой. Пациенты описывают это состояние как одно из самых болезненных в жизни.
2. Нарушения мочеиспускания
Движение камня, особенно крупного, вызывает механическое раздражение и может частично или полностью перекрыть просвет мочеточника или уретры. Это приводит к дизурическим расстройствам: появляются частые и сильные позывы к мочеиспусканию, сам процесс становится болезненным и затруднённым, ощущается жжение. Моча может выделяться малыми порциями, а чувство полного опорожнения мочевого пузыря не наступает. Эти симптомы часто возникают на фоне почечной колики и являются прямым следствием препятствия в мочевых путях.
3. Изменение вида мочи (гематурия)
Травмирование слизистой оболочки острыми краями камня при его движении приводит к появлению крови в моче — гематурии. Это важный диагностический признак. Моча может приобрести розовый, красноватый или даже коричневатый оттенок. Иногда кровь видна невооружённым глазом (макрогематурия), в других случаях её обнаруживают только при лабораторном анализе (микрогематурия). Кроме того, моча часто становится мутной из-за примесей солей, слизи, эпителия или гноя, может появиться неприятный, резкий запах, что указывает на возможное присоединение инфекции.
4. Общие симптомы: температура и интоксикация
Повышение температуры тела до 38-39°C и выше — серьёзный признак, который может свидетельствовать о развитии острого воспалительного процесса (пиелонефрита) или других осложнений на фоне застоя мочи. Лихорадка часто сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, тошнотой, рвотой, слабостью, потливостью, головной болью. Сочетание высокой температуры с почечной коликой требует особенно пристального внимания и немедленного обращения за медицинской помощью.
Что делать при появлении симптомов? При обнаружении любого из перечисленных признаков необходимо в плановом порядке записаться на консультацию к врачу-нефрологу или урологу. Специалист назначит обследование (анализы мочи и крови, УЗИ, возможно, КТ) для подтверждения диагноза и определения тактики лечения. Однако если вы испытываете нестерпимую боль, приступ сопровождается высокой температурой, ознобом, тошнотой или полным отсутствием мочеиспускания — не стоит ждать приёма, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Промедление в такой ситуации грозит развитием опасных осложнений.
