Глаукома представляет собой серьёзное хроническое заболевание глаз, характеризующееся стойким повышением внутриглазного давления. При отсутствии своевременной и адекватной терапии патология прогрессирует и может привести к необратимой потере зрения — полной слепоте. К счастью, современная офтальмология располагает эффективными методами лечения, которые позволяют контролировать болезнь, замедлить её развитие и сохранить пациенту зрительные функции.
Что такое глаукома и почему она возникает
В основе заболевания лежит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости (водянистой влаги). В норме эта жидкость постоянно вырабатывается и оттекает, обеспечивая питание внутренних структур глаза и поддерживая стабильное давление. При глаукоме отток жидкости затрудняется, что приводит к её накоплению и росту давления внутри глазного яблока. Постоянно повышенное давление повреждает чувствительные клетки сетчатки и волокна зрительного нерва, что и вызывает постепенную потерю зрения.
Хотя глаукома чаще диагностируется у людей старше 40-50 лет, она может развиться в любом возрасте, включая врождённые формы. К факторам, значительно повышающим риск заболевания, относятся:
- Эндокринные нарушения, в первую очередь сахарный диабет;
- Стойко пониженное артериальное давление (гипотония);
- Атеросклероз и другие сосудистые патологии;
- Высокая степень близорукости (миопия);
- Артериальная гипертензия;
- Частые мигрени и головные боли неясного происхождения.
Особое внимание своему зрению следует уделять тем, у кого в семье уже были случаи глаукомы, так как наследственная предрасположенность играет одну из ключевых ролей в развитии болезни.
Как распознать глаукому: симптомы и признаки
Коварство глаукомы заключается в её бессимптомном течении на ранних стадиях. Заболевание может долгое время развиваться незаметно для пациента. Первыми «тревожными звоночками» часто становятся периодические головные боли, особенно в утренние часы, и чувство дискомфорта в области глаз. Лишь у небольшого процента больных (около 20%) болезнь начинается остро.
По мере прогрессирования появляются более специфические симптомы:
- Появление радужных кругов или ореолов вокруг источников света;
- Постепенное снижение остроты зрения, особенно в сумерках;
- Сужение поля зрения («туннельное зрение»), когда человек перестаёт замечать объекты по бокам.
На поздних, запущенных стадиях к зрительным нарушениям присоединяются общие симптомы: головокружения, приступы тошноты, стойкое покраснение глаз, проблемы с координацией движений. Важно понимать, что все эти проявления свидетельствуют о далеко зашедших необратимых изменениях в зрительном нерве. Поэтому ранняя диагностика и начало лечения — залог успешного сохранения зрения.
Современные подходы к лечению глаукомы
Основная цель любого лечения глаукомы — снизить внутриглазное давление до безопасного уровня и стабилизировать его. На начальных этапах заболевания, как правило, назначается консервативная терапия в виде специальных глазных капель. Эти препараты улучшают отток жидкости или уменьшают её выработку, тем самым защищая зрительный нерв от повреждения. Однако медикаментозное лечение обычно лишь сдерживает болезнь, но не излечивает её полностью.
Когда капли перестают быть эффективными или болезнь диагностирована на продвинутой стадии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Современная офтальмохирургия предлагает целый спектр операций для создания новых или улучшения существующих путей оттока внутриглазной жидкости.
Основные виды оперативных вмешательств при глаукоме:
- Трабекулэктомия — классическая операция по созданию нового дренажного канала для отвода жидкости, часто с установкой микроскопического дренажа.
- Каналопластика — щадящая методика, направленная на расширение и восстановление проходимости естественной дренажной системы глаза (шлеммова канала).
- Лазерная иридэктомия — формирование небольшого отверстия в радужной оболочке лазером для улучшения циркуляции жидкости между камерами глаза.
- Хирургическая иридэктомия — аналог лазерной операции, выполняемый с помощью микрохирургических инструментов. Применяется при наличии противопоказаний к лазеру.
- Криотерапия цилиарного тела — воздействие холодом на структуры, вырабатывающие внутриглазную жидкость, для снижения её продукции. Используется в сложных случаях, часто для купирования болевого синдрома.
- Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ЭЦПК) — современная высокоточная процедура, при которой под визуальным контролем эндоскопа лазером коагулируются участки, ответственные за выработку жидкости.
- Эксимерлазерная трабекулотомия — лазерное восстановление функции естественных дренажных канальцев.
Лазерные и малоинвазивные методики имеют неоспоримые преимущества: они менее травматичны, проводятся амбулаторно и требуют короткого периода восстановления. Однако их эффект не всегда бывает долговременным. Выбор оптимального метода лечения — сложная задача, которую должен решать опытный офтальмолог-хирург на основании полного обследования пациента, включая оценку стадии болезни, типа глаукомы и общего состояния здоровья. Пройти комплексную диагностику и получить консультацию специалиста по поводу лечения глаукомы можно в Центре восстановления зрения, записавшись на приём через сайт: https://www.cvz.ru/glaukoma/hirurgicheskoe-lechenie/.
