По статистике, в каждом втором случае женского бесплодия причиной становится та или иная патология маточных труб. Если в результате этой патологии нарушается продвижение яйцеклетки от яичника к полости матки, специалисты говорят о развитии трубной непроходимости. В зависимости от ситуации, она делает невозможным сам процесс оплодотворения или не позволяет оплодотворенной клетке вовремя прикрепиться к стенке матки.
Что приводит к этой патологии?
Примерно в 45% случаев непроходимость маточных труб вызвана функциональными нарушениями. Это означает, что просвет яйцевода сужается вследствие сильного спазма или перекрывается комочками слизи, которая в большом количестве образуется на трубном эпителии. Конкретные причины этого состояния неизвестны. Здесь могут иметь место и гормональные расстройства, и нарушения работы вегетативной нервной системы.
В остальных случаях непроходимость трубы возникает на фоне органической патологии. Это означает, что внутри или снаружи от придатка формируется механическое препятствие для половых клеток. Часто препятствием служит:
- спайка (соединительнотканный тяж);
- киста;
- абсцесс («гнойник»);
- опухоль.
Еще чаще проблема возникает потому, что труба перекручивается вокруг своей оси, отклоняется от яичника или сгибается под тягой спаек. К появлению спаек и прочих нетипичных образований могут привести операции на органах малого таза, аборт, выскабливания эндометрия и воспалительные процессы (аднексит, оофорит и т.д.). Очень часто их образование запускают внутриклеточные микроорганизмы – хламидии, уреаплазмы и другие.
Как она лечится?
Если причина непроходимости – функциональные нарушения, то решить проблему помогает коррекция гормонального фона и состояния нервной системы. Применяются такие методы, как баллонная пластика – «раздувание» просвета яйцеводов при помощи специального оборудования.
Когда в основе патологии лежат анатомические изменения, излечить бесплодие позволяет хирургическое вмешательство. По возможности, доктора стремятся выполнить его самыми щадящими методами. Например, клиника хирургии Swiss Clinic с успехом практикует метод микролапароскопии. Это операция проводится путем нескольких двухмиллиметровых проколов передней брюшной стенки, в некоторых случаях даже под местной анестезией.
Во время хирургического вмешательства врач рассекает спайки, удаляет опухоли, кисты. В самых серьезных случаях он может иссечь патологическое образование вместе с фрагментом яйцевода, а затем соединить его концы перемычкой – анастомозом. Операция на трубах может стать единственным нужным способом лечения или частью комплекса хирургических манипуляций, направленных на восстановление репродуктивной функции пациентки.
Если патологическое образование находится только внутри яйцевода, его ликвидируют при помощи гистерорезектоскопии. Так называется процедура, когда через цервикальный канал в маточную полость, а затем – трубу, вводятся миниатюрные высокотехнологичные инструменты, которыми врач управляет, ориентируясь по видеоизображению на мониторе. При необходимости, разные методы сочетаются.
Для профилактики спаечного процесса в дальнейшем, в ходе операции в полость малого таза и трубы вводятся противоспаечные гели и барьеры. При грамотном подходе, женщина быстро возвращается к привычной жизни и заново обретает возможность иметь детей.