Тепловые травмы: механизмы, симптомы и первая помощь при перегреве

В жаркое время года значительно возрастает риск тепловых травм, которые представляют серьёзную угрозу для здоровья. Чтобы эффективно защитить себя и близких, важно понимать механизмы развития перегрева, распознавать ранние признаки и знать правила оказания первой помощи. В этой статье подробно разбираются все ключевые аспекты.

Как развивается тепловая травма: основы терморегуляции

Организм человека — это сложная система, которая поддерживает постоянную внутреннюю температуру около 36,6°C. За этот баланс отвечает терморегуляция, управляемая центральной нервной системой. Она включает два взаимосвязанных процесса: теплопродукцию (генерацию тепла) и теплоотдачу (его рассеивание).

Схематичное изображение процессов терморегуляции в организме

Теплоотдача происходит четырьмя основными способами, которые позволяют телу охлаждаться:

  1. Конвекция — передача тепла потокам воздуха или воды, омывающим тело.
  2. Кондукция (теплопроводность) — прямой переход тепла к предметам, с которыми контактирует кожа.
  3. Излучение — выделение тепла в виде инфракрасных волн в более холодную окружающую среду.
  4. Испарение — самый эффективный способ, при котором пот, испаряясь с поверхности кожи, забирает значительное количество тепловой энергии.

В нормальных условиях, когда температура воздуха ниже температуры тела, все эти механизмы работают слаженно. Однако при сильной жаре (выше 37°C) первые три способа теряют эффективность, и основная нагрузка ложится на потоотделение. Если при этом высока и влажность воздуха, испарение влаги с кожи затрудняется или становится невозможным — это критически нарушает теплоотдачу.

Сбой в системе охлаждения приводит к быстрому перегреву организма — тепловому удару. Температура тела резко растёт, что вызывает нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сбой водно-электролитного баланса. Без своевременной помощи такое состояние может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска теплового удара

Тепловая травма возникает, когда внешние условия или внутренние факторы препятствуют нормальной теплоотдаче. Основные причины перегрева:

  1. Длительное пребывание на солнце в жаркую погоду (температура выше 35°C), например, на пляже.
  2. Работа в условиях повышенных температур (горячие цеха, кухни, металлургическое производство).
  3. Высокая влажность воздуха, которая блокирует испарение пота. Особенно опасно сочетание жары и влажности у водоёмов.
  4. Интенсивные физические нагрузки в жаркой среде. Мышцы вырабатывают много тепла, а пот не успевает испаряться.
  5. Обезвоживание. Недостаток воды в организме снижает возможность потоотделения.
  6. Приём некоторых лекарств, влияющих на терморегуляцию (например, антидепрессанты, антигистаминные первого поколения).
  7. Неподходящая одежда из синтетических, плотных тканей, которая не «дышит» и не отводит влагу.
  8. Заболевания ЦНС, травмы головы, опухоли мозга, которые могут нарушать работу центра терморегуляции.

Группы повышенного риска: дети (из-за незрелой системы терморегуляции) и пожилые люди (из-за её возрастного угасания), а также лица с заболеваниями щитовидной железы, избыточным весом и принимающие мочегонные препараты.

Симптомы тепловой травмы: как распознать перегрев

Тепловой удар нарушает работу многих систем организма. Симптомы могут варьироваться от лёгких до угрожающих жизни, в зависимости от степени тяжести:

  • Общая слабость, апатия, резкий упадок сил.
  • Покраснение или, наоборот, необычная бледность кожи.
  • Повышение температуры тела, иногда до очень высоких значений.
  • Учащённое сердцебиение (тахикардия) на фоне снижения артериального давления.
  • Холодный, липкий пот или, при тяжёлых формах, прекращение потоотделения.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха, поверхностное частое дыхание.
  • Головокружение, сильная головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Носовые кровотечения.
  • Мышечные судороги, особенно в ногах и животе.
  • Спутанность сознания, нарушение координации, несвязная речь, галлюцинации (признаки тяжёлого поражения ЦНС).
  • Предобморочное состояние, обморок или полная потеря сознания.

Алгоритм первой помощи при тепловом ударе

Действовать нужно быстро и последовательно. Правильная первая помощь может спасти жизнь.

  1. Устранить причину перегрева. Немедленно переместите пострадавшего в тень, в прохладное, хорошо проветриваемое помещение.
  2. Обеспечить доступ воздуха. Расстегните воротник, ремень, снимите лишнюю и тесную одежду.
  3. Восполнить потерю жидкости. Дайте выпить прохладной (не ледяной!) воды. Можно добавить щепотку соли или использовать специальные регидратационные растворы.
  4. Придать правильное положение. Уложите человека на спину, немного приподняв ноги (на 25-30 см). Если началась рвота — поверните голову набок.
  5. Охладить тело. Приложите холодные компрессы или лёд, завёрнутый в ткань, к местам близкого расположения крупных сосудов: лоб, виски, шея, подмышки, паховая область, сгибы локтей и коленей.
  6. Стимулировать испарение. Обрызгайте кожу прохладной водой или оботрите влажным полотенцем. Можно осторожно обмахивать пострадавшего.
  7. Прийти в сознание. При обмороке дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  8. Контролировать состояние. При отсутствии дыхания и сердцебиения немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).
  9. Вызвать скорую помощь. Это обязательно, если: состояние тяжёлое (симптомы не проходят в течение часа), пострадал ребёнок или пожилой человек, произошла потеря сознания.

Важные запреты: Ни в коем случае нельзя резко охлаждать человека, погружая в ледяную воду или давая ледяные напитки — это вызовет спазм сосудов и ухудшит состояние. Также запрещено самостоятельно давать любые лекарства (особенно жаропонижающие) без указания врача.

Профилактика тепловых травм: простые правила безопасности

Предотвратить перегрев гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Соблюдайте эти рекомендации в жаркую погоду:

  • Планируйте день. Избегайте пребывания на открытом солнце и физической активности в самые жаркие часы (с 11:00 до 17:00).
  • Носите головной убор. Шляпа, кепка или панама — обязательный летний аксессуар.
  • Выбирайте правильную одежду. Отдавайте предпочтение свободной, светлой одежде из натуральных, «дышащих» тканей (лён, хлопок).
  • Пейте достаточно жидкости. Увеличьте потребление чистой воды. Избегайте сладких газировок, кофе и особенно алкоголя, который усиливает обезвоживание.
  • Скорректируйте питание. В жару ешьте лёгкую пищу: овощи, фрукты, холодные супы. Избегайте жирных и тяжёлых блюд.
  • Слушайте свой организм. При первых признаках недомогания (слабость, головокружение) немедленно уйдите в тень, отдохните, выпейте воды.

Тепловая травма — это опасное состояние, но его можно избежать, соблюдая меры предосторожности. А если беда всё же случилась, чёткие и грамотные действия по оказанию первой помощи помогут минимизировать риски и сохранить здоровье.